> Перейти на ГЛАВНУЮ Грыжи у детей: паховая и пупочная, причины,Опубликовано: 27.3.2016
 Это объясняется различиями в строении тела. У женщин мышцы пресса и паховая область развиты лучше, так задумано природой с целью вынашивания и рождения потомства. Паховая грыжа патология, которая может быть приобретенной или врожденной и проявится сразу после рождения малыша. Что такое паховая грыжа. Причины возникновения паховой грыжи. Врожденная грыжа у мальчиков. Врожденная грыжа у девочек. Приобретенная грыжа. Симптомы патологии. Консервативная терапия. Методы хирургического лечения. Ущемление грыжи показание для экстренной операции. После операционная терапия. Возможны ли рецидивы. Паховая грыжа у детей это выпячивание органов брюшной полости в паховый канал небольшую щель между мышцами живота. Внутри этой щели у мальчиков располагается семенной канатик, у девочек круглая связка матки. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ как лечится грыжа у детей. Грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешочка и содержимого того, что выпало в паховый канал. Патология выглядит как небольшое опухоле видное образование в области паха, увеличивающееся в размерах во время стояния. Выпячивание успешно лечится, особенно при своевременном обнаружении. В раннем детском возрасте чаще встречаются врожденные грыжи. Яички у мальчиков формируются не в мошонке, а в животе, и постепенно опускаются вниз, в результате чего образуется влагалищный отросток, являющийся своеобразным кармашком из брюшины. К двум годам он закрывается и зарастает. Если отросток не закрывается, возникает опасность появления паховой грыжи. В грыжевой мешочек может попасть петля кишечника, большой сальник, мочевой пузырь, черве образный отросток. Генетическая предрасположенность увеличивает риск возникновения грыжи у детей. У девочек механизм формирования грыжевых мешков аналогичный.
Они возникают вследствие патологии развития круглых связок матки. Во время внутриутробного созревания матка находится выше своего обычного расположения. Постепенно она начинает опускаться в малый таз, подтягивая за собой брюшину. Образуется карман такой же как у мальчиков, в который могут выпасть внутренние органы.
Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются редко.
В младенческом возрасте появляются при чрезмерном напряжении мышц пресса при кашле, запоре или рвоте, значительной массе тела малыша, недоразвитости брюшной стенки. В период полового созревания они чаще появляются у мальчиков, развитие патологии возможно по следующим причинам слабость мышц брюшной стенки повреждения брюшины или травмы паха повышение внутри брюшного давления чрезмерные физические нагрузки подъем тяжестей. Причин, провоцирующих возникновение приобретенной грыжи, немало, но основной фактор это ослабленные мышцы пресса изза генетической предрасположенности или малоподвижного образа жизни. У спортивных, много двигающихся людей, грыжи встречаются крайне редко. Чрезмерные физические нагрузки и неконтролируемый подъем тяжестей может спровоцировать развитие паховой грыжи.
Паховые грыжи бывают прямые и косые. Косые грыжи проходят сквозь паховый канал вместе с семенным канатиком, прямые вне его.
Косые грыжи бывают трех типов канальная, канатиковая и паховомошо ночная. При паховомошо ночном варианте грыжевой мешок располагается в мошонке. Различают также комбинированные грыжи. Они состоят из нескольких грыж, не соединенных между собой. По своим характеристикам грыжи делятся на вправимые и невправимые. Первые имеют свойство самостоятельно появляться и исчезать, а вторые невозможно устранить вправить изза сращения грыжевого мешка с его содержимым. Симптомы аномального выпячивания весьма характерны. Припухлость в области паха, которая увеличивается от напряжения от громкого крика, надрывного плача, натуживания и в вертикальном положении. Паховая грыжа у мальчиков часто овальной формы, у девочек круглой. Вправление не осложненной паховой грыжи безболезненно и не сопровождается какимилибо неприятными ощущениями. Оно происходит путем легкого надавливания. При осложненном процессе появляются боль, жжение, запоры. При попадании петель кишки в грыжевой мешок в животе возникает негромкий урчащий звук. Паховая грыжа представляет опасность для ребенка в связи с тем, что существует вероятность ущемления органов, попавших в грыжевой мешок. Как только родители заподозрят патологию у ребенка, им следует незамедлительно обратиться к специалисту урологу или хирургу. От ранней диагностики зависит результативность лечения. Специалист обнаружит патологию в процессе осмотра.
Грыжевой мешочек становится более заметным при вертикальном положении тела.
При пальпации обнаруживается мягкое эластичное образование. После этого проводят ультра звуковую диагностику брюшной полости или органов малого таза девочкам.
Ультразвуковое исследование на предмет выявления патологии. Если принято решение о проведении операции, проводят более подробное обследование, включающее следующие тесты клинический анализ кровисвертываем ость крови. СОЭобщий анализ мочи. Иногда дополнительно делают рентген кишечника с контрастным веществом ирригоскопию. Процедура определяет наличие или отсутствие патологии в толстой кишке у детей. У девочек проводить диагностику труднее. При ущемлении маточной трубы или яичника болевые ощущения гораздо слабее, чем при сдавливании сальника или части кишечника.
После того, как ребенку диагностировали паховую грыжу, при отсутствии показаний для оперативного вмешательства проводится консервативное лечение, направленное на самостоятельное вправление грыжевого мешочка. Пациенту назначается. Пантопон в разовой дозировке, после этого его погружают в теплую ванну на минут температура воды около градусов, либо прикладывают грелку к паховой области. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ как делать грелку для новорожденных при коликах.
После проведенных процедур ребенок успокаивается и засыпает. Происходит самопроизвольное вправление грыжи. Положительный эффект наблюдается в случаев. Консервативное лечение длится не более часа. Это максимальная продолжительность терапии. Если спустя час выпячивание не уменьшается, принимается решение о назначении операции. Если самопроизвольное вправление произошло до начала наркоза или в результате предпринятых консервативных мер, малыша оставляют в больнице до проведения плановой операции. Иногда врачи рекомендуют больному носить специальный бандаж посмотрите на фото, как он выглядит, поддерживающий передние мышцы живота и ограничивающий движение внутренних органов, что предотвращает выпячивание.
Бандаж носят днем, а в ночное время снимают. Иногда его оставляют, если ребенок ночью кашляет или просыпается от крика и плача. Право сторонний бандаж при паховой грыже. Бандаж не альтернатива операции, а временная мера. Пациенту дополнительно назначают массаж и лечебную физкультуру с целью укрепления брюшной стенки. За состоянием ребенка тщательно следят, даже если терапия дает положительный результат, поскольку вероятность развития рецидива до лет высока. |
